川普最早周一出院 专家认为为时过早

新鲜人

　　2020-10-5 13:00| 来源: 美国中文网

　　摘要: 美国中文网综合报道 感染新冠病毒后，总统川普接受了氧气治疗，并开始了固醇类药物疗程。医生认为，在这种情况下，病人最乐观预计也要在医院呆上几天。但在周日上午举行的新闻发布会上，总统的主治医生康利（Sean Conley）说，如果川普的身体状况继续良好，“ ...


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　　美国中文网综合报道 感染新冠病毒后，总统川普接受了氧气治疗，并开始了固醇类药物疗程。医生认为，在这种情况下，病人最乐观预计也要在医院呆上几天。


　　但在周日上午举行的新闻发布会上，总统的主治医生康利（Sean Conley）说，如果川普的身体状况继续良好，“我们希望能安排他最早(周一)出院，在白宫继续接受治疗。”


　　


　　


　　


　　负责治疗新冠病毒引发疾病的医生表示，对于大多数需要吸氧并服用类固醇药物的新冠患者来说，这不是典型的方案。


　　加州大学洛杉矶分校肺科和危重护理医学教授布尔(Russell Buhr)表示：“我得说，我从来没有让一个感染了新冠的患者服用类固醇，然后第二天就想让他出院回家。”


　　他说，当病人血液中的氧饱和度低于92%时，通常会给他们吸氧治疗。


　　华盛顿大学医学院西雅图分校肺科和危重护理医学教授柯蒂斯（J. Randall Curtis）医生也评估说：“通常情况下，如果一切顺利，一旦病人开始吸氧，他们会在医院呆上四五天。”


　　“如果病人停止吸氧，然后又恢复吸氧，这表明病情有所恶化。如果他们已经开始使用地塞米松。在我看来，这表明他的病情有所恶化。”柯蒂斯说。“如果他需要吸氧，那他就得了肺炎。”


　　尽管这听起来很可怕，但这仅仅意味着肺部感染，导致肺泡发炎。肺泡是肺部的小气囊，负责将氧气从肺部转移到血液中。


　　新冠肺炎的严重程度从轻度到重度不等。从白宫医生的描述中是不可能知道总统的确切病情的。


　　柯蒂斯在西雅图治疗过100多名新冠患者，在他的经验中，那些需要吸氧并服用地塞米松的患者“通常会在X光胸片上出现一些异常。典型的是被我们称之为‘磨砂玻璃’的图案，在新冠肺炎中可被观察到。”他说。


　　磨砂玻璃图样是指肺部X光或CT扫描显示感染或炎症的模糊白色区域。典型的肺组织呈灰色。


　　柯蒂斯说，患有轻度肺炎、需要吸氧的新冠患者可以在两到五天内康复并回家。但也有可能是另一种情况。


　　“令人担忧的是，在这段时间内，肺炎仍有可能继续恶化，”他说。“不幸的是，我们没有任何好的方法来阻止这种情况。地塞米松稍微有点帮助。瑞德西韦（Remdesivir）有一点帮助，但只是一点点。”


　　他们说，使用地塞米松治疗通常意味着更严重的疾病。布尔说，地塞米松的用药建议是给那些需要补充氧气或正在进行机械通气的病人，通常并不会作为早期防御提供给病人用于预防炎症反应。


　　他指出：“我们不这么做的原因是类固醇并不是完全良性的。它们会增加你感染其他疾病的风险，还会增加你神志不清的风险。”


　　加州大学医学院流行病学教授卢瑟福(George Rutherford)说：“美国传染病学会对在新冠患者身上使用类固醇的指导方针说，危重患者应该一直服用类固醇，重病患者也应服用。如果没有必要的话，你是不会想要服用类固醇的。它们会导致各种新陈代谢问题，还会增加细菌感染的风险。”


　　地塞米松是一种类固醇，用于抑制体内过度活跃的免疫反应，这种反应本身会导致问题。当病毒引发免疫反应时，细胞就会进入肺部清除损伤，从而引发炎症。


　　布尔说，“炎症本身会使氧气更难从肺部进入血液”，而且往往会在疾病的后期发生，而炎症反应会分解肺组织本身，“就像森林大火自己产生燃料一样”。


　　尽管布尔不想以纸上谈兵的形式评估总统的病情，但他说，总统医生报告的治疗方法和周日新闻发布会上给出的乐观前景“并不一致”。